抗反流，保留胃功能，湖北省人民醫院胃腸外Ⅱ科開展Kamikawa吻合新技術

近日，武漢大學人民醫院胃腸外Ⅱ科羅建飛團隊成功開展食管胃雙肌瓣吻合術，為多名胃底腫瘤患者實現“抗反流，保留胃功能”的心愿。

雙肌瓣吻合術終結“反流噩夢”

53歲的陳女士（化名）因頭暈、惡心、嘔吐血塊等癥狀前往武漢大學人民醫院胃腸外Ⅱ科就診，胃鏡發現胃底（位于胃的最上部）近賁門處有一個腫瘤，需要手術治療，但近端胃手術必須切除賁門，很多病例因此出現“食管反流”等并發癥，嚴重者夜不能寐。

目前近端胃部腫瘤絕大部分選擇全胃切除，主要考慮就是防止食管反流，但是帶來另外一個問題就是徹底喪失胃功能。

經多方咨詢，陳女士選擇在該院實施手術。

結合患者病情，羅建飛團隊建議陳女士采用食管胃雙肌瓣吻合術，既保留胃功能，也避免了“食管反流”的發生。

在麻醉科、病理科、影像科等多學科的保駕護航下，羅建飛團隊使用腹腔鏡技術進行腫瘤部位的游離、切除，采用食管胃雙肌瓣吻合術完成食管-殘胃的吻合。

陳女士術后恢復日常飲食，未出現反酸、吞咽困難等并發癥，影像學復查評估也證實抗反流效果顯著。陳女士和她的家人非常開心，特意向該團隊表達了深深的謝意，并與他們合影留念。

羅建飛團隊與患者合影

中國外科的胃癌治療范式重構

羅建飛表示，食管胃雙肌瓣吻合術最早由日本學者Kamikawa于1998年提出，食管胃吻合口處肌瓣包裹重建，起到單向活瓣的作用，類似于“再造賁門”。

據介紹，賁門，解剖結構名，是人體消化道的一部分，位于胃部和食道的接口處，在胃上端的入口，平時從口腔進入的食物先通過食管，再通過賁門從而進入胃。

食管胃雙肌瓣吻合術成功化解了保留殘胃功能與減少食管反流之間的矛盾，以最小的創傷和最安全的吻合方式為患者帶來了最大的獲益，具有抗反流效果確切、吻合口漏發生率低和患者術后生活質量高等優勢，特別適合早期食管胃結合部癌與胃上部癌。

羅建飛說：“食管胃雙肌瓣吻合術對術者手術技巧與團隊配合要求極高，我院胃腸外Ⅱ科緊跟國際前沿，不斷進行技術創新，已將其列為胃上部腫瘤的首選術式之一，已經為賁門部早期胃癌、胃上部巨大間質瘤以及進展期胃上部癌成功實施抗反流保留胃功能手術。未來，團隊計劃進一步優化食管胃雙肌瓣吻合術的標準化流程，并探索其與人工智能、機器人手術系統的結合，為更多患者提供精準、安全的治療方案?！?span >（來源：武漢大學人民醫院胃腸外Ⅱ科通訊員李凱）