男子忽視打鼾 長期缺氧導致心功能衰竭

男子多年來忽視打鼾問題，沒想到鼾癥引發的長期缺氧導致了嚴重心臟功能衰竭。近期，在武漢市中心醫院后湖院區睡眠障礙專病中心，經多學科、全流程的綜合治療，患者不僅重拾健康睡眠，心功能也得到了顯著改善。

今年35歲的胡先生（化姓）家住江岸區，晚上睡覺打鼾已經有5、6年了，且夜間鼾聲如雷。一直以來，他認為很多人睡覺都打鼾，鼾聲太大就是白天太累了，說明睡得沉，所以就沒怎么重視，也從未接受規范診治。近半年來，胡先生逐漸出現了活動后胸悶、氣短及持續性疲勞的癥狀，晚上睡覺也睡不好，常常被憋醒。十天前，胡先生來到武漢市中心醫院后湖院區睡眠障礙專病中心尋求幫助。

入院后，經多導睡眠監測顯示，胡先生睡眠期間平均血氧飽和度低至88.7%，最低血氧更跌破50%。常規排查心血管系統還發現，他除了血壓異常升高和心率快之外，長期的睡眠缺氧已引發了心臟器質性病變，其左側室壁彌漫性運動幅度減低，左室射血分數僅38%（正常值>55%），心臟泵血能力堪比衰竭衰老狀態。另一方面，缺氧引起的代謝異常也讓胡先生已處于“糖尿病前期”，餐后血糖及胰島素水平均高于正常值。

睡眠障礙專病中心耳鼻喉科醫務人員為患者進行睡眠監測。

針對胡先生的病情，武漢市中心醫院睡眠障礙專病中心負責人、耳鼻喉科主任陳偉組織專病中心多學科專家團隊為胡先生進行聯合會診，制定了全流程的綜合治療方案，分階段進行干預治療。首先，通過壓力滴定定制無創通氣方案，快速有效糾正了胡先生夜間缺氧，阻斷胸腔負壓惡性循環。后續，在心血管內科團隊的指導，對胡先生進行了控制性降壓及降低心率藥物治療，以促進心臟功能修復。內分泌科團隊為周先生進行代謝管理，結合飲食及藥物干預控制血糖，預防糖尿病進展。

經系統治療一周后，睡眠監測顯示胡先生缺氧事件完全消失；夜間低氧改善后，其高血壓明顯好轉，心臟負荷顯著減輕，目前，胡先生復查心功能指標顯著回升，左室射血分數恢復至正常范圍，日常活動耐力明顯提升。

陳偉提醒，青年群體常誤將打鼾視為“睡眠質量好”，實則長期缺氧會引發不可逆器官損傷。睡眠呼吸暫停嚴重時會有憋氣及胸腹反常運動，胸腔負壓波動會直接增加心臟負擔；慢性缺氧易誘發心律失常，且導致心肌細胞受損，心臟收縮功能下降。若未及時干預，中青年患者可能過早出現心衰。建議持續打鼾伴呼吸暫停者盡早進行睡眠呼吸評估。