日前,洪山區某社區體檢現場,70歲的李爹爹站在視力表前,努力瞇起眼睛辨認方向,卻連最大的“E”字也看不見。“老李啊,你這眼睛怕是得趕緊看看了!”社區醫生的提醒讓李爹爹心頭一緊。在鄰居王婆婆的推薦下,李爹爹和老伴第二天就來到湖北普瑞眼科醫院,由此開啟了一段重獲光明的特別旅程。

彭華琮院長為李爹爹實施白內障聯合人工晶體植入術

　　社區檢查現隱疾鄰居推薦尋名醫

　　作為社區“銀齡健康行動”的受益者,李爹爹每年都會參加社區舉辦的公益體檢。但今年的視力檢查結果讓他始料未及——曾經能輕松讀書看報的雙眼,如今竟連視力表最上方的字母都難以辨認。“以前總覺得老花是正常現象,沒想到是白內障作祟。”李爹爹感慨道。鄰居王婆婆去年在湖北普瑞眼科醫院治療好白內障,她極力推薦李爹爹去湖北普瑞眼科醫院尋求專業診療。

　　接診李爹爹的是湖北普瑞眼科醫院彭華琮院長,經過全面的檢查,李爹爹右眼晶狀體混濁嚴重,眼底結構完全被遮擋,左眼也出現3級混濁。“這種情況就像給眼睛蒙了多層毛玻璃,不及時治療可能導致永久性視力損傷。”彭院長解釋時,特意用老人熟悉的比喻來說明病情。

　　雙瞳超聲祛翳障景深延長獲清明

　　針對李爹爹復雜的眼部狀況,彭華琮院長介紹:“考慮到患者右眼病情嚴重且對視覺質量要求較高,我們決定先處理右眼,采用超聲乳化聯合人工晶體置換術。”該技術通過2.2mm的微小切口清除混濁晶體,植入的VIVITY景深延長型人工晶狀體,使得患者在遠、中、近距離的視力都有所提升。

　　手術當日,李爹爹在醫護人員的輕聲安撫中進入手術室。不到10分鐘,彭院長順利完成右眼手術。“就像換了臺新相機鏡頭!”術后第二天復查時,李爹爹的右眼視力從術前的0.1躍升至0.8,激動得連連擦拭眼角。

　　正當家人為李爹爹右眼康復歡欣時,新的困擾悄然出現。“右眼看得太清楚,反而襯得左眼更模糊了。特別是上下樓梯的時候,常常看不清楚。”這種視覺不平衡讓李爹爹走路時常感到眩暈。一周后,李爹爹趕緊到湖北普瑞眼科醫院找彭華琮院長實施左眼白內障手術。

　　左眼手術同樣取得成功。如今李爹爹雙眼視力均穩定在0.8,不僅能夠清晰辨認藥品說明書上的小字,還能陪著老伴在江灘公園散步。“現在看什么都超高清!”老人笑著展示手機里剛拍的黃鶴樓照片。

　　糖友手術要分級 量眼定制獲清晰

　　如今,李爹爹成了社區里的“光明使者”,逢人便講自己的經歷。看著老伴讀書看報的利落勁兒,張婆婆也動了心,想讓爹爹陪她更新“視”界,但擔心自己有糖尿病不能做白內障手術。彭華琮院長表示,糖尿病不是白內障手術的禁忌癥,糖尿病患者能不能做手術,主要看患者血糖控制的情況。只要血糖控制在安全范圍內:空腹血糖穩定控制在8.3mmol/L以下,即可實施手術。在人工晶體選擇方面,還要根據白內障的程度以及糖尿病性視網膜病變的程度來綜合判斷。

　　湖北普瑞眼科醫院彭華琮院長溫馨提醒廣大糖友:如果未出現糖尿病性視網膜病變或輕度非增值性糖尿病性視網膜病變的糖尿病患者,白內障摘除手術指征及時機同普通患者。如果晶狀體混濁已達中度但仍能窺見眼底,且眼底出現中度非增殖性糖尿病性視網膜病變及以上的患者,應先治療糖尿病視網膜病變,待眼底情況穩定后再進行白內障手術。如果患者同時存在白內障和糖尿病黃斑水腫時,可先行局灶/格柵樣光凝術或抗血管內皮生長因子(VEGF)藥物玻璃體腔注射治療,待眼底情況穩定后再考慮行白內障摘除手術。晶狀體嚴重混濁眼底情況難以觀察、且眼底成像檢查質量較差的患者,則需要先行白內障手術,術后再對眼底進行評估治療,若存在糖尿病黃斑水腫,則可在術前、術中或術后行抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。(何璠)