7月25日，記者從武漢市醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金行為，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，堅(jiān)持欺詐騙保“零容忍”，即日起在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)檢查（下稱“專項(xiàng)檢查”）。現(xiàn)面向社會公開征集武漢市醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人欺詐騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)問題線索，一經(jīng)查實(shí)，最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元。

據(jù)介紹，本次專項(xiàng)檢查將對全武漢市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全覆蓋檢查，其中，重點(diǎn)檢查武漢市醫(yī)保一、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職工醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(室)等2022年1月1日至2024年6月30日期間醫(yī)保基金使用和管理情況。包括：收集醫(yī)保卡(碼)，虛構(gòu)病人、病情問題；拉攏、誘導(dǎo)參保人員(特別是享受醫(yī)療救助的困難人群)虛假住院問題；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目問題；偽造醫(yī)學(xué)文書問題；未按照出入院指征收治病人、小病大治問題；以騙保為目的過度診療，重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，串換藥品、耗材、診療項(xiàng)目，將不屬于醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算等問題。

7月底前，全武漢市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞專項(xiàng)檢查重點(diǎn)內(nèi)容，嚴(yán)密組織開展自查自糾，及時(shí)主動(dòng)退回違規(guī)醫(yī)保資金，主動(dòng)足額退回違法違規(guī)所得、全部整改到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可依法依規(guī)從輕、減輕處罰。

目前，武漢市已暢通投訴舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)社會各界積極主動(dòng)參與醫(yī)保基金監(jiān)管。經(jīng)查證屬實(shí)的，按照去年實(shí)施的武漢市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)有關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元。

■舉報(bào)投訴電話如下：

武漢市027-59598543；江岸區(qū)027-82288581；江漢區(qū)027-85587533；硚口區(qū)027-83801832；漢陽區(qū)027-84860647；武昌區(qū)027-88930037；洪山區(qū)027-87569770；青山區(qū)027-86861663；東西湖區(qū)027-83096117；江夏區(qū)027-87902794；蔡甸區(qū)027-84906939；黃陂區(qū)027-61000648；新洲區(qū)027-89353977；東湖高新區(qū)027-65563452；武漢經(jīng)開區(qū)027-84851178；長江新區(qū)027-85998859；東湖風(fēng)景區(qū)027-86328199。