
11月5日,記者了解到,為進一步減輕人民群眾醫療費用負擔,控制醫療費的不合理增長,維護醫保基金運行安全,嚴厲打擊欺詐騙保行為,襄陽市醫療保障局于11月3日全面啟動骨科高值耗材專項整治、醫療機構規范使用醫保基金行為、精神科收費專項檢查工作,并組織召開了專項行動動員暨培訓會。
培訓會現場
據了解,此次專項整治行動是由襄陽市醫保局、襄陽市衛生健康委員會、襄陽市市場監管局、襄陽市公安局、湖北省藥監局襄陽分局組成聯合檢查組,從襄陽市抽調骨干力量,聘請第三方專業機構共計121人,對所有醫保定點醫療機構開展為期半個月的專項檢查。目前,10個專項檢查組已深入各地醫療機構開展檢查工作。
據襄陽市醫保局相關負責人介紹,此次專項檢查工作是在定點醫療機構進行為期3個月的自查基礎上開展的,聚焦定點醫療機構違法違規使用醫保基金問題,重點治理自2018年1月以來納入基本醫療保險基金支付范圍的所有醫療服務行為和醫療費用,完善骨科高值耗材全流程監督管理,提升骨科高值耗材使用領域風氣、服務質量、服務標準,規范精神病專科領域診療行為。
該負責人還表示,對檢查發現的問題將襄陽市醫保局將依法依規嚴肅處理,并督促醫療機構進一步加強內部制度建設,規范醫療服務行為,堅決遏制騙取和套取醫保基金等違法違規行為。
為切實守好百姓的"救命錢",2020年初以來,襄陽市醫療保障局組織該市各級醫保部門開展了定點醫療機構規范使用醫保基金、骨科高值耗材自查自糾,堅決查處欺詐騙保行為。
據悉,2020年1月至9月,襄陽市各級醫保部門共計現場檢查醫療機構共計2738家,處理違規違法醫療機構275家,暫停醫療機構醫保服務23家,解除醫保服務2家,追回醫保基金1852萬元,其中行政處罰246萬元,處理參保人員違法違規10例,追回醫保基金1700萬元。(記者胡毅、通訊員楊迪)