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    男子頻將柴油嗆入肺引發重癥肺炎
    2024-12-17 10:37:52   來源: 中國新聞網

    來自天門的陳師傅,因多次不慎嗆入柴油,引發嚴重的胸悶、干咳癥狀,于15日就診于武漢市肺科醫院。該院呼吸二病區醫生梅敏慧檢查發現,柴油嗆入肺部導致陳師傅患上了外源性類脂性肺炎。原來,陳師傅是個農機手,經常用膠管吸油桶里的柴油,通過虹吸原理給農機加油。醫生提醒,這種方法不可取,嚴重可導致呼吸衰竭,危及生命。


      “醫生,你快幫我看看,我胸悶得不行了。”在武漢市肺科醫院呼吸科診室,一陣干咳后,來自天門的陳師傅向武漢市肺科醫院呼吸二病區醫生梅敏慧介紹道,“我常用嘴吸柴油,通過這種方式,把油桶里的油加到農機里,有幾次不小心嗆了幾口。當時沒覺得怎樣,現在漸漸憋得不行,你看這病,是不是因為這個原因。”


      聽聞陳師傅的描述,梅敏慧立即想到,陳師傅很可能患上了外源性類脂性肺炎。她一邊提醒陳師傅,這種加油方式太危險,一邊安排他去做相應的檢查。


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    嗆入的柴油對陳師傅肺內支氣管、肺泡等都造成了嚴重損傷。

      果然,CT影像下,陳師傅的右肺有大面積低密度區顯示,右肺支氣管有狹窄,右肺中葉實變明顯。該院胸外科參與會診后認為,可先進行氣管鏡探查,清理氣道分泌物,在控制炎癥后,擇機進行手術處理。


      利用氣管鏡,梅敏慧醫生從陳師傅的肺內吸出大量膿狀分泌物。


      梅敏慧說,通過CT影像和氣管鏡探查,可以發現,嗆入陳師傅肺內的柴油給支氣管、肺泡等都造成了嚴重損傷。好在通過氣管鏡清理后,再給予激素類藥物抗炎,陳師傅的癥狀明顯改善。返回病房后,陳師傅原先短促的呼吸逐漸變得平穩起來。


      梅敏慧提醒,通過嘴吸油管,給車輛加油的方式非常不可取。因為,柴油屬于有機溶劑,和細胞組織有相溶的特性,吸入肺后,可破壞肺泡表面活性物質,損傷支氣管和肺泡上皮細胞,使肺泡血管通透性增高,進而導致肺泡滲出增多,發生類脂性肺炎。這種化學性肺損傷如果治療不及時,很可能導致呼吸衰竭,危及生命。


      另外,柴油中含有烷烴、環烷烴、烯烴、芳香烴、多環芳烴以及少量硫、氮及添加劑等有害物質,除引發常規的類脂性肺炎外,誤吸者還可出現毒物中毒,危害巨大,可引起多器官功能衰竭、凝血障礙等危險情況。


      除了柴油,生活中,還有不少情況也可以引發類脂性肺炎。此前,該院呼吸二病區醫生陳淑芳曾接診過一位因誤吸魚肝油膠囊入肺,而發生類脂性肺炎的案例。陳淑芳說,嗆入肺內的魚肝油膠囊,不但可能堵塞支氣管,引發窒息風險。膠囊融化后,魚肝油進入支氣管、肺泡,還會引發了嚴重的類脂性肺炎。遇到類似情況,市民應及時就醫。


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